饭后,医院在门诊大厅设立了义诊区。
上午的时候陈阳回来的消息就已传开了,得知陈阳回来义诊,许多患者早早前来排队,队伍从大厅一直排到门外。
“这阵势……”夏洪亮看着黑压压的人群,既兴奋又有些紧张。
陈阳拍拍他的肩:“基层百姓对中医信任度高,但平时很难找到高水平的医生。咱们既然来了,就认真看,能解决一个问题是一个问题。”
义诊分成四组:陈阳和高明选一组,庄启文和张东云一组,于诗韵和白锦波一组,夏洪亮、曾云辉等其他队员都是每人搭配一位佳林县县医院的医生,每组配一名护士协助。
第一个来到陈阳诊桌前的是位四十多岁的中年妇女,面色萎黄,精神疲惫。
“陈医生,我浑身没劲,头晕,心慌,睡不好,已经大半年了。”
患者声音微弱:“去市里检查过,说是什么‘神经官能症’,开了好些药,吃的时候好点,一停就又犯了。”
陈阳让她伸出舌头:舌质淡,苔薄白。诊脉:细弱无力。
“吃饭怎么样?大便如何?”陈阳问。
“没胃口,吃一点就胀。大便稀,每天两三次。”
“月经呢?”
“量少,色淡,每次就两三天。”
四诊合参,陈阳已有判断,道:“你这是典型的脾虚气血不足。脾主运化,脾虚则气血生化无源,不能上荣于头面,故头晕面黄;心失所养,故心悸失眠;脾不健运,故食少便溏。”
患者连连点头:“对对对,我就是这样。”
陈阳开了方子:归脾汤加减——党参15克、黄芪20克、白术12克、茯苓15克、当归10克、龙眼肉10克、酸枣仁15克、远志6克、木香6克、炙甘草6克。七剂,水煎服。
“这个方子益气补血,健脾养心。”
陈阳一边写一边解释:“你脾虚日久,不能急补,要慢慢来。平时可以多吃山药、红枣、小米粥,忌食生冷油腻。”
患者拿着方子千恩万谢地走了。
高明选在一旁看着,欣慰地点头:“陈阳,你现在确实已经有了大医之风了,才两三年时间,真让人不敢相信。”
“都是师父您教的好。”陈阳笑着道。
高明选也禁不住笑了,这个话他爱听,虽然他确实没教陈阳多少。
紧接着来的是一位七十多岁的老大爷,拄着拐杖,走路一瘸一拐。
“陈医生,我这条腿疼了三年了,西医说是‘膝关节骨性关节炎’,让我换关节。我这么大年纪了,不想挨那一刀,您看看中医有没有办法?”
陈阳检查了患者的膝关节:肿胀,压痛明显,活动受限。舌暗红,苔白腻。脉沉涩。
“大爷,您这病中医叫‘痹证’,是风寒湿邪痹阻经络,加上年老肾虚,筋骨失养。时间久了,还有瘀血。”
陈阳道:“治疗需要祛风湿、补肝肾、活血化瘀。”
接着陈阳给开了独活寄生汤加减:
独活12克、桑寄生15克、秦艽10克、防风10克、细辛3克、川芎10克、当归12克、熟地15克、白芍12克、桂枝10克、茯苓15克、杜仲12克、牛膝12克、党参15克、甘草6克。同时配合外用方:威灵仙30克、伸筋草30克、透骨草30克、红花15克、花椒10克,煎汤熏洗患处,每日两次。
“先吃七天药,配合熏洗,下周如果好转,再来调整方子,直接找高主任就行。”
陈阳嘱咐:“平时注意保暖,少爬楼梯,可以做做直腿抬高锻炼。”
老大爷拿着药方,眼中都有了希望:“谢谢陈医生,我信您!”
义诊有序进行,每个诊桌前都排着长队。
庄启文那边遇到一个顽固性失眠的患者,他用黄连温胆汤加减,清化痰热,安神定志;于诗韵接诊了一位慢性胃炎患者,用半夏泻心汤辛开苦降,调和脾胃;夏洪亮处理了一个急性腰扭伤的小伙子,针刺后溪、人中穴,配合运动疗法,当场缓解……
大厅里弥漫着中药特有的香气,医生们耐心问诊,细致解答,护士们忙着量血压、做登记,秩序井然。
夏洪亮处理完那位急性腰扭伤的小伙子,正想喘口气,却听见旁边诊桌传来一阵低低的哭泣声。
是于诗韵那边。
一位三十多岁的妇女抱着个五六岁的男孩,孩子面黄肌瘦,头发枯黄,蔫蔫地靠在母亲怀里,不停地咳嗽,声音空洞而费力。
妇女眼圈通红,哽咽道:“医生,我家娃娃咳嗽快两个月了,在镇上看过,去市里也看过,说是‘过敏性咳嗽’、‘哮喘’,药没少吃,雾化也做了,就是不见好。晚上咳得睡不着,人都瘦了一圈……”
于诗韵仔细查看孩子:眼睑下泛青,中医称“目窠下青”,鼻梁根部有青筋隐隐浮现,舌质淡红,苔薄白腻,指纹淡紫,风关已过,快到气关。
“孩子是不是平时容易感冒?一感冒就咳嗽很久?怕冷吗?大便怎么样?”于诗韵声音柔和。
“对对对!”
妇女连连点头:“特别容易感冒,一换季就中招。手脚总是凉的,大便有时候干,有时候稀,不成形。”
于诗韵仔细地诊脉,感觉脉浮细而略紧。
于诗韵心中已经有了判断,但考虑到孩子病程长,用药需格外谨慎,便抬头看向不远处的陈阳:“陈老师,您来看看这个孩子?”
陈阳刚给一位眩晕的老人开完方子,闻声起身走来,高明选也跟了过来。
陈阳看了看孩子面色、舌苔,又仔细诊了脉,问了几个问题,点点头:“于医生你判断得没错,这是典型的小儿‘肺脾两虚,外寒内饮’。”
说着陈阳转向孩子母亲,详细解释道:“孩子先天脾胃功能偏弱,加上反复感冒、过用抗生素或寒凉药物,损伤了脾阳和肺气。”
“脾虚不能运化水湿,聚而成‘饮’;肺气不足,卫外不固,容易受寒。内外合邪,寒饮伏肺,所以咳嗽迁延不愈,遇冷加重。眼下的青痕、鼻梁青筋、手脚凉,都是脾阳不足、内有寒饮的表现。”
妇女听得似懂非懂,但觉得陈阳说的症状都对得上,急问:“那……那能治吗?”
“能治,但要调补肺脾,温化寒饮,需要一点时间,不能求速效。”陈阳笑着道:“要好好调理。”
说着陈阳看向于诗韵:“开小青龙汤合六君子汤加减。”
于诗韵迅速开了方子,陈阳接过看了一下,递给孩子的母亲。
“这个方子里,小青龙汤是温肺化饮、解表散寒的;六君子汤是健脾益气的。两方合用,攻补兼施。”陈阳边写边说,“孩子小,药量轻,先喝三天看看反应。喝药后,咳嗽可能会暂时增多或咳出一些稀白痰,这是寒气外排的好现象,不用担心。”
“饮食特别重要,这段时间所有生冷、油腻、甜食、奶制品(尤其是酸奶、冷饮)全部停掉。可以喝点山药小米粥、白萝卜煮水不加糖,晚上睡觉注意背部保暖。”
妇女如获至宝,紧紧抓着药方,连连鞠躬:“谢谢陈医生,谢谢于医生!”
义诊一直持续到下午六点多,众人看了近三百位患者,医院准备的常用药材几乎用掉了一半。
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