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第38章 张大夫对症开药方

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一旁的贴身侍女附和道:“确实如此!先生诊断得真准,无需我们再多言。家中已有几位太医诊治,但他们的说法各不相同,有的说是喜脉,有的说是病重,有的说问题不大,有的又担忧冬至病情加重,总之没有一个明确一致的意见。恳请先生能给出清晰、准确的诊断。”

那位先生笑着说:“大奶奶现在的病情,要是早些治就不至于被耽误了。如果在初潮时就开始调理用药,不仅不会有今天这样的问题,估计现在早就痊愈了。既然已经拖到现在,也难免会有此灾。在我看来,这病还有三分治愈的可能。吃了我的药后,如果晚上能睡得着,那就又增加了两分把握了。根据我看这脉象,大奶奶是个极其聪明且要强的人。然而,过于聪明往往导致常遇不顺心之事,进而过度思虑。

这就是病因:忧虑伤及脾胃,肝气过盛,导致月经无法按时来潮。我想问问,大奶奶以前的月经是否一直偏长?”

婆子回答说:“对的,从来没有短过,有时甚至会延长两三天,甚至十天。”先生听后回应:“这就对了,找到了病根。早年间要是能用调养心神、调理月经的药物治疗,哪至于如此。现在的情况显然是水亏木旺的症状。先用药试试吧。”随后,他写下药方交给贾蓉。上面写的是:

益气养荣补脾和肝汤

人参二钱白术二钱土炒云苓三钱熟地四钱

归身二钱酒洗白芍二钱 川芎钱半黄芪三钱

香附米二钱制醋柴胡八分怀山药二钱炒真阿胶二钱蛤粉炒

延胡索钱半酒炒炙甘草八分

引用建莲子七粒去心红枣二枚

(这段文字描述的是一份中药处方,包含多种中药材及其用量。这些药材组合在一起,旨在通过协同作用以达到特定的治疗效果。以下是处方中各味中药材的主要功能:

人参:补气固脱,生津养血,安神益智。用于体虚乏力、气短喘促、脾肺虚弱、食欲不振、津伤口渴、失眠健忘等。

白术(土炒):健脾益气,燥湿利水,止汗。用于脾胃气弱、食少便溏、水肿、自汗等。

云苓(茯苓):利水渗湿,健脾宁心。用于水肿、小便不利、脾虚泄泻、心悸失眠等。

熟地:滋阴补肾,养血填精,强心利尿。用于肾阴不足、腰膝酸软、头晕耳鸣、骨蒸潮热、盗汗遗精、消渴、心悸失眠等。

当归身(归身,酒洗):补血活血,调经止痛,润肠通便。用于血虚萎黄、月经不调、痛经、产后瘀滞腹痛、跌打损伤、肠燥便秘等。

白芍:养血敛阴,柔肝止痛,平抑肝阳。用于血虚萎黄、月经不调、痛经、胁痛、四肢拘挛疼痛、肝阳上亢等。

川芎:活血行气,祛风止痛。用于月经不调、痛经、经闭、胸胁刺痛、跌扑肿痛、头痛、风湿痹痛等。

黄芪:补气升阳,固表止汗,利水消肿,生津养血,托毒排脓,敛疮生肌。用于气虚乏力、食少便溏、中气下陷、久泻脱肛、便血崩漏、表虚自汗、内热消渴、血虚萎黄、半身不遂、痹痛麻木、痈疽难溃或溃久不敛等。

香附米(制):疏肝解郁,理气宽中,调经止痛。用于肝郁气滞、胸胁胀痛、疝气疼痛、乳房胀痛、月经不调、痛经等。

醋柴胡:疏肝解郁,和解表里,升阳举陷,退热截疟。用于肝郁气滞、月经不调、胸胁胀痛、感冒发热、疟疾寒热、气虚下陷、脏器脱垂等。

怀山药(炒):益气养阴,补脾肺肾,固精止带。用于脾虚食少、久泻不止、肺虚喘咳、肾虚遗精、带下、尿频等。

真阿胶(蛤粉炒):滋阴润燥,止血,安胎。用于血虚萎黄、眩晕心悸、肌痿无力、心烦失眠、虚劳咳嗽、吐血、衄血、便血、妇女月经不调、崩漏、胎动不安等。

延胡索(酒炒):活血,行气,止痛。用于气血瘀滞之胸胁、脘腹疼痛,经闭痛经,产后瘀阻,跌扑肿痛等。

炙甘草:补脾益气,润肺止咳,缓急止痛,清热解毒,调和诸药。用于脾胃虚弱、倦怠乏力、心悸气短、咳嗽痰多、脘腹、四肢挛急疼痛、痈肿疮毒、药物毒性或烈性等。

引用部分的建莲子(去心):补脾止泻,益肾涩精,养心安神。用于脾虚久泻、遗精带下、心悸失眠等。

红枣:补中益气,养血安神,缓和药性。用于脾虚食少、乏力便溏、妇人脏躁、失眠等。

综合以上各药材的功效,此方可能主要针对肝脾肾三脏虚弱、气血不和、阴阳失调所致的各种症状,如体虚乏力、食欲不振、月经不调、痛经、心悸失眠、水肿等。同时具有一定的滋阴补肾、益气养血、疏肝解郁、调理脾胃、固本培元的作用。本文只是列出其中中药材的一些功能,让读者易于阅读,但具体适应症及用药指导需结合临床实际,由专业中医师根据患者体质及病情判断。)

贾蓉看了,说:“高明得很。还要请教先生,这病会不会危及生命?”先生笑道:“大爷是聪明的人。这种病不是短时间内形成的,所以吃药效果如何也要看缘分了。依小弟看来,今年冬天病情应该不会恶化。只要熬过春分,就有望完全康复。””贾蓉也是个聪明人,也不往下细问了。

于是,贾蓉送走了先生后,立即将药方和诊断结果都拿给贾珍过目,并详细转述了医生的话。尤氏对贾珍说:“这医生说话真爽快,估计他开的药也错不了。”贾珍回应:“可不是嘛,人家可不是那种常年行医混饭吃的人。这是因为我和冯紫英关系好,他好不容易请来的。既然有这位高人,说不定媳妇的病就能好了。药方里有人参,就用前几天买的好人参吧。”贾蓉听完,立刻安排人去抓药煎制给秦氏服用。至于秦氏服药后病情如何,咱们下回再看。

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