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第571章 中医药调理浆细胞性乳腺炎

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浆细胞性乳腺炎

[病案]张某,一名24岁的女性,未婚,于1980年2月12日首次就诊。患者自述在1979年12月29日,她的乳晕部位突然出现了一个肿块,轻微疼痛。随着时间的推移,这个肿块逐渐增大并向乳房部位延伸。后来,由于局部红肿,她去了一家医院接受治疗。医生怀疑她可能患有炎性乳癌,并为她做了钼钯x线乳腺摄片检查。结果显示,乳腺区域有一个致密阴影,大小约为6x4厘米,密度不均匀,边界模糊,外形不规则,没有钙化灶,被诊断为浆细胞性乳腺炎。

医院给予患者青霉素、链霉素、庆大霉素注射治疗一个月,但病情并未好转,肿块反而有些增大。医生建议她进行单侧乳房切除手术。然而,患者并不愿意接受这种治疗,于是她寻求中医的帮助。经过中医检查,发现患者左侧乳晕10点处及乳房内上象限有一个大小为7x5厘米的肿块,质地坚硬且有结节。皮肤红肿、水肿、轻微发热,轻度压痛,且固定不移动。此外,患者的乳头呈线状部分凹陷畸形,据她自述,乳头自幼就有凹陷,平时常有臭味粉渣样物泌出。左侧腋下还发现了一个2x2.5厘米的肿大淋巴结,有压痛和活动性。因此,中医最终诊断为浆细胞性乳腺炎。

[治则]疏肝清热,活血软坚。

[方药]柴胡9克,赤芍9克,青皮9克,银花9克,当归12克,丹参12克,生山楂15克,蛇舌草30克,蒲公英30克,半枝莲30克。外敷金黄膏,隔日一次。服药三周后,局部红肿消失,肿块及腋下之肿大淋巴结缩小。原方加虎杖30克,又服三周后,肿块及脓下之肿大淋巴结全部消失。

[评析]本病在过去确实被认为是一种临床相对罕见的病症,因此,在手术前,能够正确诊断出本病的医生并不多见。由于本病具有与乳腺癌相似的临床表现,因此常常被误诊为乳腺癌。在手术后的病理切片检查中,才能最终证实本病。然而,随着医学知识的不断积累和更新,如今对本病的认识已经得到了很大的提高,诊断的准确率也有了显着的提高。

近年来,随着医学技术的不断发展,尤其是影像学技术的进步,使得本病的诊断变得更加准确和快捷。通过磁共振成像(mRI)、超声波检查等影像学手段,可以较为准确地判断本病,从而避免了误诊的可能性。

目前针对本病的治疗方法尚无有效的西药,唯一的选择就是进行单纯的乳房切除或者区段切除手术。尽管手术对于本病具有一定的治疗效果,但患者往往需要承受较大的心理和生理压力。因此,寻找更加安全、有效的治疗方法成为了医学界亟待解决的问题。

在中医学中,关于本病的记载尚未出现。然而,根据中医的理论,本病的病因病机主要与乳头属肝经、乳房属足阳明胃经所布有关。当气血瘀滞郁结时,久郁化热,甚至可导致脓肿形成。因此,中医治疗本病的方法主要是清热疏肝,活血软坚。通过使用这些药物,可以有效地缓解患者的症状,并促进康复。此外,还可以采用外敷金黄膏的方法,以清热散结,从而达到治疗的目的。

总之,本病在临床上的确较为罕见,诊断和治疗难度较大。然而,随着医学技术的不断进步,相信未来对于这类病症的诊断和治疗将会变得更加精确和有效。在西医治疗的同时,结合中医的理论和治疗方法,有望为患者提供更加全面、个性化的治疗方案,提高患者的生存质量和治愈率。

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