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第611章 中医药调理剥脱性皮炎

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剥脱性皮炎

[病案]邱某,女性,49岁,于1982年8月19日急诊。主诉为:持续发热、全身皮肤潮红、肿胀等症状已有一整天。患者因患有糖尿病,故长时间在家休息,两周前开始出现腿部瘙痒,随后逐渐波及全身,并出现类似粟粒的皮疹。

在就诊前,患者曾前往某医院接受治疗,被给予克感敏和银翘解毒片,但病情并未得到缓解,反而出现全身皮肤潮红、肿胀、发热(体温达37.5c)等症状。傍晚时分,患者来到另一家医院急诊室就诊,被诊断为“药物疹”,并接受了苯海拉明等药物注射治疗,但体温继续上升,病情进一步加重。

此时,患者的体温已升至38.9c,眼睑、口唇出现肿胀,耳后肿胀部位覆盖着少许皮屑。全身皮肤呈现出弥漫性潮红,轻微瘙痒,肿胀感明显。患者还出现了咽喉干燥、口渴、心烦不安、辗转难眠、食欲不振等症状。

检查发现,患者的舌苔呈黄色且干燥,舌质呈红色,脉象表现为弦细。

[治则]凉血解毒,熄风止痒。

[方药]生石膏100克,生麻黄6克,知母9克,黄芩30克,红藤30克,连翘30克,牡丹皮9克,丹参30克,生甘草6克,玄参9克,玉竹12克,地肤子9克,白藓皮9克。水煎,每日2剂。服上方二天后,体温降至37.7c,全身肿胀逐渐消退,但面部皮肤如麸皮样脱落,上肢及下肢皮肤成大片状脱落,口干思饮,大便不畅,苔黄而燥、舌质红,脉弦滑。拟滋阴生津,清营解毒,润肤。方药:银花30克,连翘30克,黄芩30克,生地30克,元参15克,玉竹30克,石斛15克(先煎),炙龟版12克,炙鳖甲12克,牡丹皮9克,火麻仁9克,赤芍12克,麦冬9克,丹参30克,花粉12克。服上方7剂后,体温正常,双上肢长出新皮肤,双膝以下至足背见到脱落之厚皮,皮肤潮红减轻,口干亦减轻,胃纳较前有好转,舌苔转润,脉弦细。拟补脾胃,养血固液,润肤熄风。宗前方加生牡蛎9克,熟地12克,淮山药30克,白芍12克,地肤子9克,乌蛸蛇9克。调治旬日,病愈。

[评析]在炎热的夏季,人们容易出现热毒灼伤血分的症状。热毒侵入皮肤,导致全身皮肤发红,这称为潮红。随着病情的发展,热毒逐渐侵入内脏,引发心烦不宁、胃纳呆滞等症状。心烦不宁表现为心情烦躁、失眠多梦,而胃纳呆滞则表现为食欲不振、消化不良。

针对这种症状,中医认为应该采用清营汤进行治疗。清营汤是一种中药方剂,具有清热解毒、凉血散瘀的功效。在治疗过程中,需要根据患者的具体病情进行加减,如加入生地黄、赤芍、牡丹皮等药物以加强清热凉血的作用,或加入黄芪、党参等药物以增强补气养血的功效。

运用清营汤加减治疗后,热毒得以清除,肌肤恢复正常的红润色泽,心烦不宁和胃纳呆滞等症状也随之消失。因此,药到病除,患者得以恢复健康。

此外,在预防热毒侵袭方面,我们也可以从日常饮食和生活习惯入手。保持良好的作息,避免过度劳累,及时补充水分,多吃清淡易消化的食物,都有助于预防热毒的侵袭。同时,在夏季要注意避免长时间暴露在阳光下,防止中暑,以降低热毒对身体的危害。

总之,这段文字描述了热毒灼血引起的全身潮红、心烦不宁和胃纳呆滞等症状,以及采用清营汤加减治疗的方法。这种治疗方式在中医理论中具有重要意义,对于患者的康复具有积极作用。在现代社会,了解和学习中医治疗热毒灼血的方法,有助于我们更好地保护身体健康,应对各种疾病。

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