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第54章 智慧周旋促共识

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草案征求意见引发的波澜,并未让林闻溪的办公室陷入混乱的漩涡。相反,他像一位经验丰富的舟子,在激流与暗礁间敏锐地把握着方向,调整着风帆。他深知,面对如此庞杂的利益诉求和观念冲突,强硬推行只会适得其反,必须运用智慧,巧妙周旋,方能聚沙成塔,凝聚起最广泛的共识。

他的第一个策略,是“分化焦点,各个击破”。

对于西医界的强烈反弹,他不再试图一次性说服整个群体,而是采取了更具针对性的方法。他亲自挑选了那份言辞最激烈、由顶尖医学院教授联署的意见书,决定以此为突破口。但他没有选择公开辩论,而是发起了一场小范围、高层次的“中西医学术对话会”。

会场设在一间安静的会议室,没有记者,没有闲杂人员,只有起草小组的核心成员、那几位持强烈反对意见的教授、以及两位被林闻溪特意请来的、在医学界德高望重且思想相对开明的元老。

会议伊始,林闻溪并未急于为自己的方案辩护,而是首先起身,向几位教授微微鞠躬:“各位老师都是我国医学界的泰山北斗,学贯中西。今天请各位来,不是要说服谁,更不是要争论孰高孰低,而是真诚地请教。草案中关于中西医结合的部分,确有许多操作层面的难题,诸位老师的意见书,一针见血,指出了关键所在。闻溪恳请各位,暂时搁置立场之争,仅从学术和技术层面,帮助我们看看,这条路,究竟有没有走得通的可能?如果有,难关在哪里?该如何破解?”

他姿态放得极低,语气诚恳,完全是以学生请教老师的口吻。这出乎意料的开场,让原本准备了一肚子激烈言辞的教授们一时有些无措。伸手不打笑脸人,尤其是在两位业界元老面前。

一位姓刘的教授推了推眼镜,语气缓和了许多:“林主任,并非我们固执己见。医学是科学,科学就要讲证据。您说结合,总不能空对空。”

“刘老师说得极是。”林闻溪立刻接话,示意助手分发一份刚刚打印出来的文件,“这是我们在地方试点时,针对慢性痢疾和跌打损伤两个病种,尝试做的中西医结合治疗方案的初步数据总结。诊断参考西医检验指标,治疗采用中药方剂为主,配合部分西药支持疗法,并设了纯西医治疗组作为对照。数据虽然粗糙,但或许能提供一个讨论的起点。”

教授们狐疑地接过文件,他们都是严谨的科学家,下意识地就开始审视研究设计、样本量、数据统计方法。会议室里陷入了沉默,只有翻动纸张的沙沙声。

林闻溪耐心等待着。他知道,对于这些相信数据的科学家而言,再动听的理论也不如一份哪怕不完美但真实的数据有力量。

果然,一位较年轻的教授率先开口:“这个对照组的设置……似乎可以考虑得更周全一些。不过,这个有效率的数据差异……有点意思。”他的语气带着研究者特有的审慎和好奇。

另一位老教授则指着统计方法:“此处用的t检验是否合适?或许该用非参数检验……”

讨论的焦点,不知不觉地从“要不要结合”转向了“如何更好地设计研究来验证结合的效果”。林闻溪顺势提出:“这正是我们下一步要着力解决的。我们计划成立一个由中西医专家共同组成的‘临床科研方法学小组’,专门研究和制定适合评价中医药疗效的科研规范。不知各位老师,是否愿意屈尊指导,或者推荐合适的人选参与其中?”

他将一个充满争议的政治命题,巧妙地转化成了一个可供共同研究的科学问题,并发出了合作的邀请。几位教授面面相觑,最终,那位刘教授清了清嗓子:“如果是为了医学科学的发展,探讨一种新的可能性,我们愿意提供学术上的支持。”虽然语气依旧保留,但敌意已大大消减。林闻溪知道,这只是第一步,但坚冰已经裂开了一道缝隙。

他的第二个策略,是“寻找利益公约数,转化阻力”。

对于中医药内部“传统派”的担忧,林闻溪给予了极大的尊重。他不再试图通过文件和政策去说服他们,而是组织了一次特别的“体验式”座谈会。地点没有选在办公室,而是设在了新筹建的中医药现代化实验室(临时借用了一处研究所的场地),并请来了几位参与试点工作的老中医现场展示。

他请一位擅长针灸的老先生,在先进的肌电仪监测下,为一位肩周炎患者施针,实时观察针刺特定穴位后肌肉电信号的变化;请另一位药师,用高效液相色谱仪初步分析不同炮制方法下的附子化学成分差异。

看着古老的技艺与现代科技仪器同框,传统派的老先生们先是惊疑,继而陷入沉思。林闻溪在一旁轻声解说:“各位前辈,我们并非要用机器代替人,更不是要扼杀‘心法’。而是希望借助这些工具,尝试将您们‘心中了了,指下难明’的宝贵经验,部分地转化为可以让更多后学能够理解、学习和掌握的标准和指南。这不是否定传统,而是为了更好地传承,让中医的精粹不致湮灭,能让更多人受益。”

那位曾用拐杖顿地的老先生,看着屏幕上跳动的曲线,喃喃道:“原来……这‘得气’之感,机器也能抓到几分影子?”他虽然依旧坚信机器无法完全替代人的感悟,但态度已明显松动。林闻溪立刻邀请他们参与制定“传统师承人才认证办法”的细则,将认证的权力部分交给了他们这些行业权威,从而将他们从反对者转变为规则的共同制定者,巧妙地化解了这部分阻力。

对于药材利益集团,林闻溪则采取了“胡萝卜加大棒”的策略。一方面,他让苏宛之加快部署国家基地和储备库建设,展示国家意志的坚定性,形成威慑(大棒)。另一方面,他通过渠道放出风声,表示国家鼓励现有合规药商转型,参与基地建设、物流配送和标准化加工,甚至可以考虑给予合规的大型药商成为国家指定供应商的资格,将其纳入新的体系内,共享发展红利(胡萝卜)。分化瓦解之下,庞大的利益同盟开始出现裂痕。

他的第三个策略,是“借力打力,营造大势”。

林闻溪深知,仅凭卫生委员会一己之力推动如此宏大的改革,困难重重。他巧妙地利用各种机会和平台,为中医药发展营造有利的舆论环境和政治氛围。

他将那些反映农村缺医少药、群众渴望简便廉验医疗服务的来信,精选整理,以内参形式送达更高决策层。他将试点地区婴儿死亡率下降、传染病得到有效控制的数据报告,做成简明清晰的图表,在相关的财经、农业工作会议上适时散发。他邀请新华社记者深入采访成功的赤脚医生和受益的农民,一篇篇通讯报道开始见诸报端,虽然未直接涉及纲要争论,但“人民需要”的呼声却日益高涨。

他甚至促成了一项由多位民主人士发起的、关于大力发展传统医学的政协提案,将学术和政策讨论引向了更广阔的舞台。

更重要的是,世界卫生组织观察员的到访,被林闻溪抓住了机会。他精心安排了观察路线,既让他们看到北京、上海顶尖西医医院的水平,也特意安排他们走访了京郊一个采用了三级医疗网和赤脚医生模式的县,以及正尝试进行中药标准化生产的工厂。观察员们,尤其是来自同样面临农村医疗资源短缺问题的国家的代表,对中国的探索表现出浓厚的兴趣。外宾的认可,在一定程度上反过来影响了国内某些崇洋派官员的看法。

“看,外国人都在学我们的经验了!”这样的话开始悄悄流传。

林闻溪如同一个高明的棋手,不纠结于一子一地的得失,而是着眼于全局的势。他耐心地落下一颗又一颗棋子,或围,或逼,或利诱,或造势,慢慢地,反对的声音虽然仍在,但不再那么理直气壮;支持的力量开始汇聚,变得越发清晰。

共识,并非一蹴而就的完全赞同,而是在现实的权衡与利益的博弈中,逐渐形成的最大公约数。它意味着主要的反对者不再坚决阻挠,关键的盟友坚定了支持,庞大的中间派开始倾向于认同。

当修改后的《国家中医药发展纲要(征求意见第二稿)》再次下发时,虽然仍有不同意见,但争论的焦点已经从“要不要做”更多地转向了“具体该如何做得更好”。林闻溪站在办公室的黑板前,看着上面更新的、更为细致的框架图,长长地舒了一口气。他知道,最艰难的一段激流,似乎暂时得以渡过。然而他也明白,前路依然漫长,方案的通过仅仅只是开始,真正的挑战,在于接下来更为复杂的落实与执行。但他已经看到了曙光,那是由智慧、耐心、原则性与灵活性共同编织而成的希望之光。

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