“师父，您找到铅丹了吗？”秋雁的声音带着急切，“医馆来了位病人，慢性湿疹反复发作五年，最近加重一周，现在皮肤溃烂渗液、瘙痒难忍，我辨证有点拿不准，想请您线上面诊。”
梁大宽点头：“刚找到铅丹，你说说病人的情况。”
“病人叫王秀莲，40岁，是菜市场卖菜的，”秋雁一边给病人搭脉，一边说道，“五年前她开始长湿疹，一开始只是手上起小红疙瘩，痒得厉害，后来慢慢蔓延到前臂，每年夏天加重，冬天好转。一周前她在菜市场浇水，接触了污水和农药残留的蔬菜，湿疹突然加重，手上和前臂的皮肤起了大片红斑、丘疹，接着破溃流水，渗液不止，瘙痒得晚上睡不着觉，忍不住抓挠，导致溃烂面积越来越大。她还说口干口苦，小便黄赤，大便黏腻，每天一次。我看她舌红，苔黄腻，脉滑数，觉得是湿热蕴肤，但她的溃烂渗液很严重，不知道该侧重清热利湿还是兼顾收敛生肌，也不敢随便用铅丹。”
“让我瞅瞅！”人参精凑到屏幕前，须子对着王秀莲晃了晃，活像个老中医在“隔空望诊”，“大姐，你这皮肤是不是红斑上起小水泡，水泡破了就流水，渗液是淡黄色的，黏黏的？瘙痒是不是钻心的痒，晚上比白天厉害，越抓越痒，抓烂了还疼？皮肤是不是摸着手感发烫，溃烂的地方有轻微的红肿，按压的时候有点疼？口干口苦是不是早上起来最明显，喝水也不解渴？”
王秀莲连连点头，声音里满是痛苦：“是啊大夫，你说的太对了！我这皮肤起了大片红斑，上面全是小水泡，一破就流水，渗液黏黏的，把衣服都浸湿了。痒得钻心，晚上躺在床上，翻来覆去睡不着，忍不住抓，抓烂了又疼，现在溃烂的地方越来越大，都不敢沾水了，卖菜也没法干。早上起来口干口苦得厉害，喝水也不管用，小便黄得像浓茶，大便黏在马桶上冲不掉，人都快熬不住了！”
“这就对了！”人参精一拍大腿，须子都跟着颤了颤，“你这是典型的‘湿热蕴肤、瘀血阻滞’！长期在菜市场干活，接触水湿、油烟、农药残留，湿热之气侵入皮肤，郁而化热，就像皮肤里的‘湿气垃圾’堵不住了，往外冒水泡、流水；湿热久了，气血运行不畅，瘀血阻滞，就会瘙痒难忍、溃烂久不收口；口干口苦、小便黄赤、大便黏腻，都是湿热内盛的明证！铅丹正好对症，能收湿敛疮、拔毒生肌，再配上清热利湿、活血化瘀的药材，把湿热排出去，瘀血打通，皮肤自然就能愈合，瘙痒也能消了！”
梁大宽补充道：“肺主皮毛，脾主运化水湿，你这湿疹反复发作，不仅是皮肤的问题，还和肺脾功能失调有关。肺气虚则皮毛不固，容易受外邪侵袭；脾虚则运化失常，水湿内停，郁而化热，熏蒸皮肤。铅丹辛微寒，能入心经，清心泻火、收湿敛疮；再搭配清热利湿、健脾补肺的药材，既能治标（缓解皮肤溃烂瘙痒），又能治本（调理肺脾功能），标本兼治，才能避免复发。舌舌红、苔黄腻、脉滑数，是湿热蕴肤的明证，治疗需以清热利湿、收湿敛疮为主，兼顾活血化瘀、健脾补肺。”
“参爷爷，师父，那具体该怎么治啊？”秋雁赶紧拿出笔记本，笔尖在纸上沙沙作响，“内服药、外用药、食疗、穴位按摩，您都给说说，我记仔细了！”
人参精清了清嗓子，声音洪亮又带着股子江湖气：“听好了！咱给你开个‘铅丹皮肤修复套餐’，从里到外把湿热排干净、瘀血打通、皮肤修复好，保准你渗液止、瘙痒消、溃烂愈，不出半个月就能正常卖菜！”
“内服药是核心，主打‘清热利湿、健脾补肺’！”人参精掰着须子数道，“龙胆草10g（‘清热利湿猛将’，能清肝胆湿热，对付皮肤红斑、水泡、瘙痒最管用）；黄芩12g（‘清热燥湿能手’，能清肺胃湿热，缓解皮肤溃烂渗液）；苦参15g（‘皮肤解毒专家’，能清热燥湿、祛风止痒，和铅丹搭配，内外夹击湿疹）；茯苓20g（‘祛湿健脾圣药’，能健脾利湿，把体内的湿气排出去，从根源上解决问题）；白术15g（‘健脾第一药’，能健脾益气，增强脾胃运化功能，避免水湿内停）；薏苡仁30g（‘祛湿小能手’，能利水渗湿、健脾止泻，缓解大便黏腻的症状）；当归12g、赤芍10g（‘活血双宝’，当归能补血活血，赤芍能清热凉血、散瘀止痛，两者搭配，打通皮肤瘀血，促进溃烂愈合）；防风10g（‘祛风止痒专家’，能祛风解表、胜湿止痛，缓解皮肤瘙痒）；桔梗10g（‘引经药’，能宣肺利咽、引药上行，让所有药效都集中在皮肤部位，直达病所）；甘草6g（‘调和小使者’，调和诸药，缓和龙胆草、黄芩的苦寒之性，避免伤脾胃）。”
“用法也得记牢！”人参精特意加重语气，“所有药材加水十碗，泡30分钟后大火烧开，转小火煎30分钟，煎成两碗药汁，放温后分早晚两次喝。吃药的时候别吃辛辣、油腻、海鲜、生冷的东西，辛辣会助长湿热，油腻会加重脾胃负担，海鲜是发物，会加重湿疹，生冷会凝滞气血，都影响药效；觉得苦就含一颗冰糖，别喝浓茶和咖啡，浓茶和咖啡会影响药材吸收！”
“还有个关键禁忌！”梁大宽补充道，“服药期间绝对不能接触污水、农药、化肥等刺激性物质，干活的时候一定要戴橡胶手套，避免皮肤再次受刺激；别用热水烫洗皮肤，也别用肥皂、沐浴露等刺激性清洁产品，用温水轻轻冲洗即可；避免搔抓皮肤，抓破了容易感染，加重溃烂；孕妇绝对不能用这个方，龙胆草、黄芩苦寒，容易导致宫寒；脾胃虚寒的人也不能用，比如经常拉肚子、肚子怕冷的，用了会加重虚寒！”
“外用药得跟上，内外夹击才管用！”人参精接着说，“第一样是‘铅丹湿疹修复膏’！铅丹10g（煅用，研细粉），炉甘石15g（煅用，研细粉），冰片3g（研细粉），苦参10g（研粉），凡士林适量，香油适量。先把铅丹煅透，放凉后研成细粉，和炉甘石粉、冰片粉、苦参粉混均匀，先加少量香油调成糊状，静置15分钟，再加入凡士林搅拌均匀，制成药膏。每天早晚各一次，先用无菌纱布轻轻擦干皮肤渗液，然后用棉签蘸着药膏，薄敷在溃烂瘙痒的部位，用无菌纱布轻轻覆盖固定。铅丹的收湿敛疮之力、炉甘石的收敛止痒之力、冰片的清凉止痛之力、苦参的清热燥湿之力，通过皮肤渗透进去，能直接止住渗液、缓解瘙痒、促进溃烂愈合，比西药药膏管用还没副作用！”
“重点提醒！”梁大宽特意强调，“铅丹必须煅用！生铅丹毒性大，煅过后毒性降低，药效还能增强，煅的时候要烧至红透，放凉后再研粉，不能偷懒！药膏一定要薄敷，不能厚敷，厚敷会影响皮肤透气，加重渗液；如果渗液特别多，先不用药膏，用铅丹粉和炉甘石粉按1:1的比例混合，撒在渗液部位，待渗液减少后再用药膏；皮肤愈合后，再坚持用一周，巩固疗效，避免复发！”
“第二样是‘铅丹清热止痒足浴包’！”人参精补充道，“铅丹8g（煅用，研粉），苦参15g，黄柏12g，艾叶10g，金银花10g。把这五样东西放进纱布袋里，加水煮沸后转小火煮20分钟，倒在洗脚盆里，加适量温水，水温控制在40c左右，每天晚上睡觉前泡脚20分钟，水位要没过脚踝。铅丹的解毒之力、苦参和黄柏的清热燥湿之力、艾叶的温通之力、金银花的清热解毒之力，通过足部经络渗透全身，能清热利湿、活血化瘀、祛风止痒，缓解皮肤瘙痒和体内湿热，还能促进睡眠！”
“另外，再加点穴位按摩！”梁大宽补充道，“这可是‘免费皮肤修复法宝’，每天按三次，不花一分钱，效果还贼好！第一穴，曲池穴（胳膊肘外侧，屈肘时横纹尽头），这是‘清热止痒第一穴’，每天早晚各按15分钟，用拇指按压，按得酸胀为度，能清热利湿、祛风止痒，缓解皮肤红斑和瘙痒；第二穴，血海穴（大腿内侧，膝盖上方三指），这是‘活血润肤穴’，每天早晚各按10分钟，用手掌顺时针按揉，能活血化瘀、养血润肤，促进皮肤溃烂愈合；第三穴，阴陵泉穴（小腿内侧，内踝尖上方五指），这是‘祛湿第一穴’，每天早晚各按10分钟，用拇指按压，能健脾利湿、清热消肿，从根源上排出体内湿气；第四穴，肺俞穴（后背，第三胸椎棘突下，旁开两指），这是‘肺主皮毛’的对应穴，每天让家人用手掌轻轻拍打10分钟，能补肺益气、增强皮毛抵抗力，避免湿疹复发。这四穴一起按，就是‘皮肤修复组合拳’，配合吃药、涂修复膏、泡脚，好得更快！”
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