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第133章 请教

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《女子医方集》初版发行后广受好评,可云舒并未止步。她在整理后续临床案例时发现,部分方剂针对特殊体质患者的疗效仍有提升空间,尤其是涉及妇科疑难杂症的配伍,虽经临床验证有效,却缺乏更系统的理论支撑与古法佐证。陆景渊见状,提议她前往京城拜访太医院御医,借助宫廷医案的丰富积淀与御医们的深厚造诣,进一步完善医书中的方剂。

“太医院珍藏着历代宫廷妇科医案,御医们常年诊治后宫嫔妃与王公贵妇,见多识广,对女子疑难病症的诊疗经验极为丰富。”陆景渊为她整理行装时说道,“我已奏请陛下,陛下应允你以‘护国神医’身份入太医院借阅典籍,并允许你向资深御医请教,这正是完善医书的绝佳机会。”

云舒心中感激,点头应下:“此次前往京城,定要好好向御医们学习,将书中方剂打磨得更为严谨精准,不负陛下信任与百姓期待。”

三日后,云舒带着《女子医方集》初稿与近期整理的疑难案例,在锦衣卫护送下前往京城。抵达京城后,她并未急于入宫,而是先在陆景渊安排的宅院休整,将需请教的问题分类整理,标记出书中需完善的方剂条目,准备充分后再前往太医院。

太医院位于皇城东侧,院落恢弘,古柏参天,院内药房、诊室、藏书阁错落有致,弥漫着浓郁的药香与书卷气。掌院御医李德章是皇帝亲点的接待官员,此人年近六旬,须发花白,却精神矍铄,素以严谨博学着称,尤其擅长妇科与内科杂症,曾编撰《宫廷妇科心法》传世。

听闻云舒前来,李御医亲自出门迎接,语气温和却不失庄重:“云大夫之名,老夫早有耳闻,《女子医方集》一书,老夫也已拜读,见解独到,实用性极强,实乃女子诊疗之佳作。”

“李御医过誉了。”云舒躬身行礼,谦逊道,“晚辈才疏学浅,书中诸多方剂仍有疏漏,此次前来,便是想向各位御医请教,恳请前辈不吝赐教。”

李御医引着云舒进入太医院藏书阁,此处珍藏着从秦汉至本朝的宫廷医案与秘方,共计万余卷,其中不少是孤本善本。“陛下已有旨意,藏书阁内妇科相关典籍,你可随意查阅。每日辰时,老夫与另外三位擅长妇科的御医会在会诊室等候,你可携带案例前来探讨。”

接下来的日子,云舒便沉浸在太医院的典籍海洋中。每日天未亮,她便前往藏书阁,埋首于泛黄的医案之中,逐字逐句研读宫廷御医针对女子月经不调、不孕不育、产后危症等病症的诊疗记录。宫廷医案记录极为详尽,不仅有病因辨证与用药方剂,还标注了患者的体质特征、饮食作息与后续调理方案,为她完善方剂提供了珍贵的参考。

在查阅一本唐代宫廷医案时,云舒发现一则治疗“血瘀型闭经”的方剂,与她书中收录的“活血通经汤”配伍相似,但多了一味“凌霄花”。她结合医案记载反复推敲,凌霄花性微寒,有活血通经、凉血祛风之效,对于血瘀兼内热的患者尤为适宜。而她之前的方剂虽能活血,却对内热症状兼顾不足,这正是部分患者疗效不佳的原因。

除了查阅典籍,云舒每日准时前往会诊室,向李御医等四位资深御医请教。她将书中需完善的方剂与疑难案例一一列出,详细阐述自己的诊疗思路与困惑,御医们则结合自身经验与宫廷医案,给出针对性的建议。

“你这则治疗产后身痛的方剂,配伍尚可,但需注意产妇多气血亏虚,不宜过多使用活血通络之药,否则易伤正气。”李御医指着云舒书中的案例,耐心讲解,“可加入一味黄芪,补气养血,再辅以少量鸡血藤,通络而不伤经,疗效会更佳。”

云舒连忙记录下来,追问:“晚辈也曾考虑过加入黄芪,但担心补气过盛导致上火,不知该如何把握剂量?”

“产妇体质虚弱,黄芪剂量以三钱为宜,搭配一两当归,气血双补,再佐以少量陈皮理气,便可避免上火之弊。”李御医进一步解释,还为她列举了几个宫廷中类似的诊疗案例,佐证剂量搭配的重要性。

另一位御医王大夫则针对书中“宫寒不孕”的方剂提出建议:“你所用的温经汤虽经典,但对于寒凝日久、痰湿阻滞的患者,穿透力不足。可加入少量吴茱萸与苍术,吴茱萸温肝暖脾、散寒止痛,苍术燥湿健脾,二者合用,能增强散寒祛湿之效,助卵泡发育。”

云舒结合临床案例思索,确实有几位宫寒患者用药后效果不佳,症结或许正在于此。她当即记录下修改方案,并与王大夫探讨不同体质患者的剂量调整方法,获益良多。

期间,恰逢宫中一位嫔妃产后出现恶露不尽、低热不退的症状,太医院御医多次会诊仍未好转。李御医邀请云舒一同参与会诊,让她实地观摩宫廷诊疗流程。云舒通过脉诊与问诊,判断患者为产后气血亏虚、瘀热互结所致,建议在现有方剂基础上加入益母草与地骨皮,益母草活血调经、利尿消肿,地骨皮清热凉血,二者合用,既能化瘀又能退热,且不伤正气。

李御医与其他御医商议后,采纳了云舒的建议。三日后,嫔妃症状明显好转,恶露减少,体温恢复正常。皇帝听闻此事,对云舒的医术大加赞赏,特意赏赐了一批珍贵药材,并允许她借阅太医院珍藏的秘传医案。

此次会诊经历,让云舒对产后病症的诊疗有了更深刻的认识。她将宫廷御医的诊疗思路与自己的临床经验相结合,对书中产后调理相关的方剂进行了全面修订,补充了针对不同并发症的加减方案,使其更具针对性与实用性。

在京城停留了一个月,云舒每日查阅典籍、请教御医、参与会诊,收获颇丰。她不仅完善了《女子医方集》中近五十则方剂的配伍与剂量,补充了二十余种特殊体质患者的调理方案,还新增了三则宫廷秘传的妇科疑难病症诊疗案例,极大提升了医书的严谨性与实用性。

离开太医院前,李御医特意为她题写了“精益求精”四个大字,勉励她:“医者之路,学无止境。你年纪轻轻便有如此造诣,又能虚心求教,未来可期。望你坚守仁心,精进医术,为天下女子健康造福。”

云舒躬身致谢:“晚辈定不负前辈教诲,将此次所学融入医书,用心打磨,不辜负太医院各位前辈的指点与陛下的信任。”

返回苏州途中,云舒便开始着手修订《女子医方集》。她结合从太医院习得的知识,逐一审阅书中方剂,调整配伍、细化剂量、补充案例,每一个细节都反复推敲,力求精准无误。陆景渊全程陪伴在侧,为她提供所需的资料与帮助,见证着她对医术的执着与严谨。

修订完成的《女子医方集》二版,内容更为详实精准,方剂配伍更为严谨,新增的宫廷诊疗经验与案例,让医书更具权威性与实用性。再次印刷发行时,不仅受到百姓追捧,更被太医院列为推荐医书,在全国各州府的官办医馆中推广使用,成为女子诊疗与养生的重要参考典籍。

云舒捧着修订后的医书,心中满是欣慰。她知道,此次京城之行,不仅完善了一部医书,更让她在医术道路上迈出了重要一步。而这份收获,离不开太医院御医们的倾囊相授,离不开陆景渊的全力支持,更离不开她对“医者仁心、精益求精”的坚守。未来,她将继续在行医与着书的道路上前行,用医术守护生命,用文字传递希望,书写更多仁心济世的传奇。

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